Terapia de ondas de presión sonora después de la extracción de próstata. ¿Cuánto tiempo funciona la terapia hormonal del cáncer de próstata?

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La imagen de ultrasonido se muestra en una pantalla de vídeo que se parece a un televisor o a un monitor de computadora.

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La imagen resultante depende de la amplitud volumen y frecuencia tono de la señal. El ultrasonido crea una imagen teniendo en cuenta el tiempo de viaje de la señal, la composición del tejido, y el tipo de estructura del cuerpo a través de la cual viaja el sonido.

El dispositivo de uso manual incluye una aguja larga, pero muy fina, diseñada especialmente para que se abra dentro de la próstata, tome la muestra y, a continuación, se cierre. Ciertos tipos de examenes no pueden realizarse con una unidad de RMN abierta.

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El dispositivo de biopsia tiene incorparada una bobina endorectal para ayudar en la visualización, y una ranura de orientación para la inserción de la aguja de biopsia. Se selecciona el recorrido adecuado de la aguja para la introducción de la aguja durante la biopsia. Al medir estas ondas causadas por el eco es posible determinar la distancia a la que se encuentra el objeto así como su forma, tamaño, y consistencia.

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Esto incluye si se trata de un objeto sólido o que contiene fluido. En medicina, el ultrasonido se utiliza para detectar cambios en el aspecto y función de los órganos, tejidos, y vasos, o para detectar masas anormales como los tumores. En un examen por ultrasonido, un transductor envía las ondas sonoras y recibe las ondas del eco.

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También pueden grabar videos cortos. El explorador de RMN captura esta energía y crea una fotografía utilizando esta información.

En la mayoría de las unidades de RMN el campo magnético se produce al pasar una corriente eléctrica a través de las bobinas de cable. La corriente eléctrica no entra en contacto con el paciente.

Causas y prevención.

La RMN tiene una mejor capacidad para diferenciar entre el tejido enfermo y el tejido normal que la de los rayos-X, la TAC y el ultrasonido. Materials and methods: Extracorporeal HIFU is currently being used for the treatment of tumors mainly hepatic, gynecological, and bone tumorsand has been started to be used for renal tumors with good results.

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The therapeutic procedure used in the first few patients with renal carcinoma successfully treated with HIFU at our hospital is reported.

Results: This therapy has been successfully used to treat solid tumors at several centers in Europe, America, and Asia. Our center has a wide experience in treatment of gynecological tumors using extracorporeal HIFU, and has already treated renal tumors with no complications, although follow-up is still short.

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Conclusions: Extracorporeal use of this energy appears as a new option among non-invasive therapies for renal cancer in selected cases.

A low complication rate has been noted, but much longer follow-up times are required for assessment of oncological results.

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El desarrollo tecnológico permite hoy en día la utilización de la energía del ultrasonido para propósitos terapéuticos. En la medicina actual, en la que priman las técnicas lo menos invasivas posible, los HIFU aparecen como una nueva fuente de posibilidades terapéuticas, especialmente en el tratamiento de tumores sólidos.

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EnLindstrom y Fry et al investigaron la posibilidad de utilizar los HIFU para tratar trastornos neurológicos en humanos. A principios de la década se inició la investigación sobre el uso del ultrasonido de baja intensidad en el tratamiento de tumores.

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El concepto se basaba en inducir hipertemia con una elevación de la temperatura tisular en torno a 43 o C y mantener en todo el volumen tumoral la temperatura durante un tiempo prolongado alrededor de una hora. Desafortunadamente, este método no tuvo buenos resultados debido a la dificultad de medir la temperatura en el tejido para el control del tratamiento, lo que suponía un inconveniente para mantener el calor uniformemente y en la totalidad del volumen tumoral a la temperatura deseada 1,2.

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La siguiente innovación tiene lugar en la década decon el desarrollo de la litotricia extracorpórea. Su uso como método para tratar las litiasis renales fue aprobado en por la FDA.

Finalmente, no sólo el tratamiento de los tumores se planteó como objetivo del HIFU, sino que también podría ser utilizado como sistema para lograr la hemostasia, tal y como se ha demostrado en animales de experimentación 3,4. El objetivo de este artículo es mostrar las diferentes repercusiones que puede tener la aplicación de esta energía sobre los tejidos y sus posibilidades terapéuticas en el tratamiento de los tumores sólidos.

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Formas de actuación del ultrasonido focalizado de alta intensidad. La cavitación se produce debido a la alternancia de la compresión y de la expansión del tejido a través del cual el ultrasonido se propaga. Este proceso puede lograr, si es de suficiente magnitud, concentrar el gas de un tejido, formando burbujas.

Hay dos formas de cavitación para considerar. Este fenómeno de colapso brusco puede crear unas corrientes líquidas de alta velocidad del líquido circundante, que pueden tener la fuerza suficiente como para romper las membranas celulares.

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La completa reflexión produce el doble de energía que la completa absorción. Si el medio de reflexión o de absorción es tejido u otro material sólido, la energía produce un efecto de aumento de la presión.

Si el medio es líquido, puede provocar la existencia de microcorrientes 5.

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Por el contrario, a altas intensidades el ultrasonido provoca alteraciones en los tejidos sobre los que incide, causando necrosis, apoptosis y lisis celular. Estos efectos que provoca el HIFU en los tejidos son causados por el efecto térmico y los mecanismos de cavitación discutidos previamente:.

La temperatura requerida para inducir la necrosis por coagulación es tiempo dependiente.

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Si aplicamos 60 o C durante un segundo genera la muerte por necrosis por coagulación en la mayoría de los tejidos, siendo éste el mecanismo principal de destrucción celular en la terapia por HIFU. La apoptosis también ha sido demostrada en células leucémicas expuestas a ultrasonidos de baja intensidad o expuestas a cavitación inducida por ultrasonidos.

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La apoptosis puede ser un efecto añadido en el tejido expuesto a HIFU, especialmente en tipos celulares con baja capacidad de regeneración, como las neuronas. Actualmente no existen estudios concluyentes que hayan determinado la destrucción celular por apoptosis inducida por HIFU 6. Eso es debido a la absorción de energía de la frecuencia fundamental de la onda.

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Este proceso produce un calentamiento del tejido superior al teóricamente calculado y puede distorsionar la distribución del calor. Formulación y aprobación de medicamentos.

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La mayoría de las otras terapias involucran el uso continuo de medicamentos, o tratamientos invasivos como inyecciones e implantes, mientras que la terapia de ondas de choque es un tratamiento no invasivo que desencadena un mecanismo natural que cura.

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